예비군대원(전, 출입)신고서 발급번호 : 200 -																	처리기간
																	4일
성 명			학 년			학년					학과/계열
주 소											주민등록 번 호
군 별	육,해,공,해병대,의경	계 급					군 번							학 번
입영일자	년 월 일			전 역 시 부 대 명								주 특 기
전역일자	년 월 일											전 역 시 복무직책
역 종	예비역 보충역 선택 O표							연락처		집 ☎
										휴대폰
전역구분	만기전역,의가사전역,소집해제중 선택 O표
										E-Mail
향토예비군 설치법 제3조의2 제3항 규정에 의거하여 위와 같이 신고합니다. 신 고 일 자 200 . . . 신 고 인 서명 성 덕 대 학 장 귀하
처리요지 위의 사실이 틀림없음을 확인합니다. 성덕대학 직장예비군소대장 (인)